Паразитология, вирусы бактериии

ПАРАЗИТОЛОГИЯ, ВИРУСЫ БАКТЕРИИ

Разнообразие паразитов впечатляет! 

     Природа исключительно, щедра, но, к сожалению, не все ее создания радуют нас, людей.

     Так, не поскупилась она и создавая формы, паразитирующие на человеке. Это вирусы и бактерии, грибы и простейшие, гельминты и насекомые. Если заглянуть в историю, то можно обнаружить интересные факты! Социальные катастрофы прошлого, оказываются, были вызваны эпидемическими причинами.

Особенности поведения, создающие условия повышенного риска инфицирования возбудителями инфекционных болезней:

1. Наркомания (незаконное использование психотропных препаратов, преимущественно вводимых парентеральным путем);

2. Промискуитет (большое число половых партнеров и неразборчивость в половых связях);

3. Миграция из села в город;

4. Войны;

5. Слом традиционных социально-культурных связей;

6. Взрывное увеличение численности населения в развивающихся странах и связанное с этим увеличение доли подростков;

7. Резкое изменение стереотипов поведения, в частности сексуального,  в Восточной Европе и СНГ привели к увеличению заболеваемости инфекционными болезнями, возбудители которых передаются половым путем-
ИППП.

ИППП - это растущая социальная угроза

     В 20 веке благодаря улучшению условий жизни, понижение скученности, применению вакцин и лекарств сократилась заболеваемость многими ранее массовыми инфекционными болезнями на этом фоне отмечается увеличение распространения инфекций, передающимся половым путем, включая СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), которые обращают на себя внимание из-за массовости и причиняемого ущерба. Поколение людей последней четверти 20-го столетия наряду с политическими катаклизмами, пережило нравственную революцию, до основания установленную мораль, не оставившую никаких иллюзий и недоговоренности, никаких тайн в сфере самых сокровенных человеческих взаимоотношений. Были утрачены идеалы любви и родилось новое отношение к сексу, как к спорту и прибыльному бизнесу. В настоящее время сексуальные проблемы и связанные с ними инфекционные болезни вошли в число самых острых социальных вопросов. От их решения все больше начинает зависеть здоровье подрастающего поколения России и будущая семейная жизнь молодых людей. Современная оценка значимости этой патологии показывает, что ИППП (инфекции передающиеся половым путем) входят в число пяти важнейших причин, причиняющих наибольший ущерб здоровью людей.

      В дополнение к возбудителям классических венерических болезней в последние 30 лет было обнаружено много новых патогенных микроорганизмов, передающихся половым путем, включая ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Одновременно пришло осознание того факта, что многие болезни, традиционно считавшиеся неинфекционными, на самом деле - ИППП. Например, Т-лимфотропный вирус НТЬУ, вирусы папилломы человека. Ежегодно в мире возникает 385 миллионов новых случаев болезней с половым путем передачи. Поскольку многие болезни с половым путем передачи возбудителей протекают бессимптомно, то обращаемость за медицинской помощью, и первую очередь из группы риска, крайне низка. В случае введения платного лечения, обращаемость далее при наличии клинических проявлений снижается, что способствует распространению болезней этой группы. Болезни сопровождаются серьезными осложнениями, вызывая воспаление тазовых органов и как результат - бесплодие. В этносах, где в браке способность рождения ребенка имеет очень большое значение, бесплодие из-за гонокок­ковой или хламидийной инфекции являются истиной личной трагедией.  

Вирусы 

       Мельчайшие живые микроорганизмы, в 50 раз меньше бактерий, их размеры 20-300 нм, не имеющие клеточного строения. Состоят из 1 молекулы нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) и белкового футляра. Вирус, попав в организм человека, перестраивает жизнедеятельность клетки-хозяшга так, что она начинает функционировать по генетической программе вируса, В клетке разобщено во времени и в пространстве происходит синтез вирусных нуклеиновых кислот и белков. Вирус является генетическим паразитом клетки.

1.         Известно более 1000 вирусов, патогенных для человека и число их быстро растет.
 Причиненные факторы иммунодефицита, стрессовые факторы - на первом месте,

2.   Инфекции - второй по значимости фактор,

Это токсикоз, возникающий в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. И на первый план выходят вирусные инфекции:

1. Вирус иммунодефицита человека;

2. Вирус хронического гепатита В и С дают самое настоящее дефицитное состояние;

3. Вирус герпеса, который насчитывает 15 вирусов, а 8 из них патогенны для человека (герпес nasalis, герпес labiais, генитальный герпес, герпес

- опоясывающий лишай); вирус Эпштейн-Бара, который вызывает острый мононуклеоз, болеют почти все дети, но оно обычно не диагностируется;

4. Лимфотропные вирусы 6,7 и 8 типов, поражают не слизистые, клетки, отвечающие за иммунитет.

     На данный момент более 90 % людей на земном шаре инфицированы вирусом простого герпеса и только у 20 % из них есть симптомы, а остальные 80 % могут с тем же успехом передавать другим людям (это как виз! вежливости).

Генитальный герпес 

     Заражение происходит половым путем. Вирус через слизистую оболочку попадает в нервную систему, где может длительное время находиться в «дремлющем состоянии». При возникновении стрессовых для организма! условий он активируется, возвращается из нервных клеток к коже и слизистым оболочкам, что проявляется в образовании пузырьков, которые через некоторое время подсыхают и превращаются в корочки. Если они травмируются, то возникают эрозии и язвочки, которые впрочем, не оставляют после себя рубца.

     Локализуется на половых органах. Осложнения: неврозы, так как зуд является постоянным и нестерпимым.

     В период обострения герпеса человек нетрудоспособен. Частота обострений - один раз в несколько лет до нескольких раз в месяц! Если рецидивирующий герпес обостряется чаще 1 раза в 3 месяца, то это уже основание для серьезной иммуномодулирующей терапии.

     В качестве «осложнений», помимо невроза, расстройства сексуальной сферы, возможны рак шейки матки и предстательной железы, конъюнктивит, энцефалит (редко). Не зря около 80 % людей на планете являются хрониче­скими «хозяевами» герпеса. Он действительно очень заразен. Передаваться ой может не только в момент рецидива, когда видны высыпания, но и когда никаких внешних проявлений нет. Чаще всего генитальный герпес передается при половых контактах, а вирус I типа - при поцелуях, пользовании и общей посудой, полотенцем и т. д.

    По данным Международного агентства по изучению рака в Лионе, у женщин с папилломавирусом и одновременно с герпесом, риск развития рака шейки матки в 2-3 раза выше, чем у женщин с одной лишь папилломавирусной инфекцией.  

Цитомегаловирус 

1. Цитомегаловирус открыт сравнительно недавно, в  1956 году. Заражение происходит при половых контактах,

2. Поцелуях,

3. Грудные дети от мам во время родов или через грудное молоко,

4. Дети в детском саду через слюну.

      Он родственник еще более агрессивного вируса- герпеса. Размножается в лейкоцитах и в системе мононуклеарных фагоцитов. У кого хорошая иммунная система, он может существовать пожизненно, не вызывая никаких симптомов. А для тех, кто перенес химиотерапию, лучевую терапию, переливание крови, для новорожденных он представляет серьезную угрозу жизни, так как на фоне резкого снижения иммунитета могут поражаться практически все органы - центральная нервная система (энцефалит), почки (нефрит), легкие (пневмония), сердце (миокардит), селезенка, печень, кишечник. Доказано, что до 30 % гепатитов неясной этиологии («ни А, ни В, ни С»), обусловлены поражением герпес-вирусом, а именно цитомегаловирусом или вирусом простого герпеса. Его выделяют из злокачественных опухолей, что является косвенным, свидетельством роли и цитомегаловируса человека в развития онкозаболеваний.

     Стоит отметить, что этот вирус, в отличии от герпеса, не так заразен. Для заражении требуется длительное, тесное общение или многократные контакты.

Гепатиты В и С

     Министерство Здравоохранения РФ характеризует эпидемиологичес­кую обстановку по вирусным гепатитам В и С, как крайне неблагополучную. Вирусы передаются через кровь при проведении гинекологических, урологических и других обследованиях и процедур и половым путем. Часто переходят в хроническую стадию, приводя к развитию цирроза и рака печени. Огромный ежегодный экономический ущерб - более 2 миллиардов рублей. Ежегодно заболеваемость гепатитом С увеличивается на 15 %. В мире ежегодно заболевают 50 миллионов человек, а умирают до 2 миллионов человек. Гепатит В в 30-80 % случаев является причиной карциномы. Гепатит С переходит в хроническую форму в 60 % случаев, а в 20 % приводит к циррозу.

      ВОЗ - в мире насчитывается до 300 миллионов носителей вирусного гепатита В и более 500 миллионов носителей вирусного гепатита С. Вирусный гепатит поражает не только печень, но и другие органы (лимфоидную ткань, легкие, сердце, почки, селезенку и поджелудочную железу).

СПИД 

       В настоящее время мир переживает пандемию инфекции ВИЧ- вируса иммунодефицита человека, а первое сообщение о новой смертельной болезни появились в 1981 году в США. В истории медицины еще не было инфекции, одновременно охватившей 5 континентов и имеющей постоянную тенденцию к росту. Число инфицированных, составляет примерно 50 млн. человек. Ежедневно в мире до 6 тысяч человек заражается ВИЧ.

      Как внутриклеточный паразит, ВИЧ проникает в любую клетку человеческого организма, но его излюбленные клетки Т-4-лимфо1 (Т-хелперы), макрофаги, нервные клетки.

      Проникнув в клетку вирус использует ее аппарат воспроизводс Клетка воспроизводит варионы, а затем погибает. Вирусы входят в кровы внедряются в другие лимфоциты. Убыль лимфоцитов восполняется за с* усиленного функционирования лимфоидной ткани. По мере нарасте числа паразитов и истощения ресурсов лимфоидной ткани формирует иммунодефицит.  Микрофлора (сапрофитная, условно-патогенная) кожи слизистых дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, внутренних органов безудержно размножается, вызывая генерализованные поражен! Рано появляется неврологическая симптоматика-Индикаторы СПИДа: беспричинный дефицит массы тела, лихорадка; диарея в течение месяца, увеличенные лимфоузлы на протяжении 2-х месяцев пневмоциститная   пневмония,   кандидозный  эзофагит,  криптоспоридиоз кишечника,  токеоплазмоз  мозга,  цитомегаловирус,  хориоретинит,  злокачественная лимфома, туберкулез легких, развитие саркомы Калоши у лиц моложе 60 лет. Профилактика СПИДа - борьба с наркоманией и проституцией на государственном уровне.

      В нашей стране более 3-х миллионов человек регулярно употребляют наркотики и психотропные вещества. Наркоманы заражаются нетолько при использовании общих шприцев, но даже общей посуды, откуда берется наркотическая смесь.

Бактерия 

1.   Одноклеточные    микроорганизмы    0,1-10    мкм.    Имеютсяи микроорганизмы, занимающие по степени сложности строения промежуточ­ное положение между вирусами и бактериями гактиномицеты - возбудитель
туберкулеза;

2. Микоплазмы;

3. Риккетсии - возбудители тифа;

4. Хламидии - кокко-подобные, внутриклеточные паразиты, которые вызывают трахомой, конъюнктивит, пситтакоз, урогенитальный хламидиоз, паховый лимфогранулематоз.

Хламидии

     У гинекологических больных частота выявления хламидиоза от 20 % до 40 %. Считается, что более 80 % людей хотя бы однажды болели хламидиозом.

     Болезнь протекает бессимптомно у 46 % мужчин и 67 % женщин. Среди тех. кто считает себя здоровым, встречаются носители хламидии, которые заражают окружающих, не догадываясь об этом. Однако отсутствие выраженных проявлений еще не означает отсутствие вредного влияния хламидии на организм. Даже ничего не ощущая, можно «взрастить в себе» хронический аднексит, простатит и даже артрит. 7-10 часов нужно, чтобы хламидия проникла внутрь клетки, где она будет расти и размножаться. Полный цикл развития хламидии, в ходе которого разрушается одна клетка и хламидия переходит к разрушению другой, составляет 72 часа. Но если иммунитет крепкий, то этот процесс затягивается на значительное время. Появляется шанс сохранить свои клетки. Ведущую роль в защите от хламидийной инфекции занимают Т-хелперы, усиливающие фагоцитарную активность макрофагов.

     Развитие выраженных хлам иди иных нарушений в сосудах легких и суставах объясняется способностью хламидии внедряться в клетки крови -моноциты. Находясь внутри моноцитов, хламидии с кровью разносятся по организму, оседают в органах, где вызывают местную аллергическую реакцию, а в последствии образуют вокруг себя фиброзное уплотнение. Так организм стремится изолировать любое опасное вещество {или существо).

Как проявляется:

• - цервицит, эрозия шейки матки (провоцирует);
• - уретрит;
• - сальпингит (маточные трубы);
• - хронический простатит;
• - синдром Рейтера (артрит + уретрит + конъюнктивит):
• - эпидидимит;
• - вульвовагинит;

-         хронические рецидивирующие заболевания верхних дыхательных
путей;

• - пневмония у новорожденных и грудных детей, развивающаяся на 4-10
  неделе жизни;
• - конъюнктивит - хроническая форма с обострениями 3-4 раза в год,
  возникает на 5-10 день после родов.

Генитальный хламидиоз протекает (в 80 % случаев) при нормальной картине влагалищного мазка.

У мужчин косвенным признаком хламидиоза может служить наличие множества плавающих и оседающих на дно нитей в первой (утренней), прозрачной на вид, порции мочи.

Для точной диагностики используются методы:

1. ПЦР (полимеразной цепной реакции). Однако нужно знать, что ни один из методов современной диагностики не дает результата с точностью, приближающейся к 100 % (это генная диагностика);

2. ИФ - метод прямой иммунофлюоресценции;

3. ИФА - иммуноферментный анализ.

     Эта реакции позволят «увидеть» не самого возбудителя, а реакцию иммунитета на него. Достоверность методов не превышает 70 %, а кроме тс выявления антител к хламидиям в диагностике хламидиоза нецелесообразно, так как не позволяет отличить перенесенную инфекцию от текущей. Имеют интересные данные о связи хламидий и атеросклероза. В пробах (атеросклеротические бляшки из коронарных артерий) в 79 % был положительный результат на наличие хламидий.

     Хламидий разрушают эндотелиальные клетки, вызывая мест иммунный  ответ,  который  ускоряет  образование  атеросклеротических бляшек.

Если бы иммунный ответ был бы достаточным, хламидий не внедрялись бы в макрофаги и не путешествовали по крови, а были бы убиты этими микрофагами на месте - и делу конец.

Системные васкулиты (тяжелое массовое воспаление сосудистой стенки)

- ускоряется под влиянием хламидий. Они влияют на стенку вен. Оказалось что слипание тромбов и их осаждение на стенку вен значительно повышалось,! Если эндотелиальные клетки инфицировались хламидиями. Это значит; что и риск тромбофлебита при активном хламидиозе повышается.

Имеется взаимосвязь между хронической хламидииной инфекцией и злокачественными лимфомами. Ни у кого не вызывает сомнение способность! хламидий провоцировать развитие бронхиальной астмы и уж точно - ОРЗ.  

Микоплазмы  

     Микоплазмы относятся к скрытым возбудителям болезней мочеполового тракта. Как правило, при тщательном обследовании на мочеполовую инфекцию, микоплазма всегда проявляется вкупе с другими микроорганизмами

- хламидиями, трихомонадами, гарднереллами или гонококками. И поэтому, когда в анализах обнаруживается одна микоплазма, обследование нужно повторить на весь спектр инфекций. Эта инфекция любит компанию и одна не
приходит.

     Микоплазмы - мельчайшие бактерии, которые обитают в мочеполовой системе. Шесть видов вызывают скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Однако существуют и другие виды, которые поражают дыхательную систему (обитают на слизистой оболочки глотки и во рту).

     Среди взрослых носителями бактерий являются 20-50 % женщин. Среди мужчин процент поменьше, возможно самоизлечение. Заражение происходит при половых контактах.

     Перечень заболеваний, вызываемых микоплазмой, довольно банален и все они не выходят за пределы мочеполовой системы. У мужчин это воспаление мочеиспускательного канала, у женщин - бактериальный вагиноз, воспаление придатков, пиелонефрит. Роль микоплазмы в развитии простатита не доказана. Но совершенно другую роль микоплазмы начинают играть во время беременности (высеваемость ее увеличивается в 2 раза). У женщин, страдающим невынашиванием беременности, частота выявления микоплазмы при беременности превышает 49 %. Моноплазмы объединяются с другими микроорганизмами и это может привести к инфицированию околоплодных вод; и последующему выкидышу или инфицированию ребенка. Недоношенные дети инфицированы микоплазмами в 3 раза чаще, чем доношенные. При внутриутробном микоплазмозе поражаются органы дыхания плода, печень, почки, центральная нервная система, кожные покровы глаза. Слава Богу, микоплазма не способна вызывать врожденные пороки развития. Но довольно часто приводит к невынашиванию беременности.

Симптомы: обильные выделения из влагалища, рези и жжение при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота. У мужчин - скудные выделения, ощущение дискомфорта в этом месте. Характерно для микоплазмоза - вялое течение без особо выраженных симптомов.

Уреаплазмоз 

     При плановом обследовании семени, полученного от мужчин для искусственного оплодотворения, уреаплазма была обнаружена в 13 % случаев. Заметим, если мужчина чувствует себя способным быть донором, то видимо это не больной человек. Что же говорить о людях с явной патологией. Уреаплазму выделяют у 30-50 % больных урогенным артритом. Часто микроорганизмы «дружат домами».

      Строго говоря, уретриты и простатиты, сопровождающиеся выделением уреаплазмы, есть. А болезни - уреаплазмоз - согласно международной классификации - нет! Здесь подход должен быть философский: постоянное укрепление здоровья, его Величества иммунитета и нормализация обменных процессов еще никому не помешали.

Гарднереллез

     Гарднереллы - это условно-патогенные микроорганизмы, то есть микробы, мирно дремлющие до поры в нашем организме, пока не возникнут благоприятные для его агрессии условия.

     Вызывает - дисбиоз влагалища или бактериальный вагиноз, кольпит, цистит. На общее состояние организма гарднереллы не влияют. Настораживающими симптомами может стать зуд и жжение, которые вызывает желто-зеленая слизь с гнилостн м запахом не совсем свежей рыбы.

     Гарднереллы относятся к фоновым инфекциям. Это значит, что пусковым организмом заболевания являются совсем другие паразиты - трихомонады, гонококки, уреаллазмы, хламидии. Поэтому, если выявляется только одна гарднерелла, необходимо обследование повторить.

Патогенные грибки  

     Несерьезное отношение большинства людей к данной проблеме позволяет снизить число больных грибковыми инфекциями. А кодичес больных вызывает ужас. Молочница у женщин - это вершина а Слишком большой вред могут, причинит грибы, если дать им волю, и слш трудно поддаются лечению грибковые заболевания.

Кандидоз

      Кандидоз - это инфекционное поражение кожи, ногтей, слизне оболочек или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода кандидата. Они живут везде - овощи, фрукты, кондитерские изделия, воздух. Обитают на коже и слизистых оболочках дыхательных путей, желудочно- кишечного тракта, в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры. Проблемы возникают при снижении иммунитета, механическом повреждении кожи или слизистых, что дает ему возможность размножаться проникать внутрь тканей. Большую роль играет снижение защитных сил при употреблении антибиотиков. Грибок переходит в паразитическое состояние.. также при длительном применении кортикостероидов, иммунодепрессантов при наличии тяжелых заболеваний (рака, болезней крови, сахарного диабета). К счастью, грибы - это не вирусы, которые размножаются с реактивной скоростью. Грибы не вызывают острых состояний и оставляют нам некоторое время на борьбу с ними.

Молочница 

       Дрожжевой кольпит - может является следствием неправильного применения антибиотиков, контрацептивов, мазей, кремов с бактерицидным эффектом. Иногда на фоне сахарного диабета. Заразиться кандидозом можно I и половым путем. Занести грибок можно и при пользовании полотенцами, мочалками и даже через свои руки, при наличии грибкового поражения ног или «заед».

     Опасными грибы становятся при условии снижения иммунитета при перенесенных травмах (операции, ожоги), после химиотерапии и лечения антибиотиками. Причем не обязательно должен быть длительный курс антибиотиков. Достаточно 7 дней!

Трихомониаз 

      Трихомонада- простейшее, это паразитический жгутиконосец. Известно более 100 видов трихомонад. В организме человека обитает 3 вида: ротовая, кишечная и вагинальная. Паразиты, однажды попав в организм человека, никогда добровольно его не покидают, до самой смерти хозяина. Они хорошо приспособлены к существованию в иммунном организме человека и умеют различными способами уклоняться от иммунитета, цепляя на себя различные микробы и плазму хозяина, стягивая антигены со своей поверхности и этим уводя иммунные антитела в сторону или далее выделяя антигены, идентичные антигенам тканей человека. Трихомонады легко передаются половым путем. Заражение может произойти еще в утробе матери через околоплодные воды или во время родов. Также в быту: соска, банан, посуда, белье, ванна.

     Частота встречаемости полового трихомониаза среди рожениц составляет 35 %, из них в 51 % случаев трихомонады проникали в матку. У новорожденных детей трихомонады в большом количестве обнаружены в половых путях и прямой кишке. Общая пораженность обследованных женщин составила до 67 %, мужчин - 40 %, девушке и девочек - более 9 %.

• 1. Она может существовать в трех цистоподобная - стадия покоя или размножения почкованием с образованием колоний;
• 2. Амебовидная - переходная и самая агрессивная;
• 3. Жгутиковая - вегетативная стадия.

Циклы (основные, жизненные):

• 1. Начальный - в виде исходных вагинальных трихомонад;
• 2. Промежуточный - в качестве паразитов крови;
• 3. Завершающий - в виде так называемых клеток опухоли (поли-морфный в виду своего бесполого размножения).

      Многие патогенные микробы, передающиеся половым путем, проникают вглубь организма и в кровь, прилипая к поверхности трихомонады с помощью выделяемого ею клеимого вещества-фибронектина. Этим панцирем из микробов, созданным для собственной защиты и подставляемым специфическим антителам, поразит уклоняется от гуморального и клеточного иммунитетов и тем самым отводит от себя атаки специфических антител и лейкоцитов. В силу своих жизненных циклов (трихомонады до седьмого дня от начала менструации находятся во влагалище женщины, а затем поднимаются выше) они способны проникать из половой сферы в выше лежащие органы, а также в кровяное русло. Первое осуществляется с помощью жгутиков. Второе с помощью фермента гиалуронидазы, который способен расплавлять межклеточное вещество, содержащее гиалуроновую кислоту. Таким образом, вместе с трихомонадами, которые являются факультативными анаэробами, в кровь попадают также: хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, грибы, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и прочие патогенные микробы.

    Трихомонада питается, расплавляя своими ферментами, эритроциты и сперматозоиды, втягивая их в цитостом до 5 штук и переваривает за 3-4 часа.

     Трихомонады - это опасный паразит человека сам по себе, а особенно в тандеме с агрессивными вирусами и бактериями.

        Она является виновницей:

• 1. Женского бесплодия,
• 2. Ранней импотенции у мужчин,

3. Главным возбудителем «неизлечимых» болезней, таких как рак, сердечнососудистая патология, артрит, склероз, псориаз.